根据搜索结果和临床数据乐牛配资，Vitrakvi（Larotrectinib）治疗期间的常见副作用及管理建议如下：
一、常见副作用列表
全身性反应
疲劳/乏力：发生率较高，多数为轻度（1-2级），可通过休息缓解。
发热：部分患者出现低热，需监测体温。
消化系统反应
恶心/呕吐：常见于治疗初期，可通过饮食调整（少量多餐、清淡饮食）或止吐药物控制。
便秘/腹泻：便秘可增加纤维摄入或使用缓泻剂；腹泻需补液并考虑止泻药。
肝功能异常
AST/ALT升高：发生率约45%-52%，3-4级严重升高占3%-5%，需定期监测肝功能。
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贫血/中性粒细胞减少：轻度贫血可补充铁剂，中重度需输血或升白治疗。
其他反应
头晕/头痛：通常为轻度，避免突然起身。
肌肉/关节疼痛：非甾体抗炎药可缓解。
二、副作用严重程度与发生率
1-2级副作用：占93%（如疲劳、恶心），多数可耐受。
3-4级副作用：发生率约5%，主要为肝功能异常和血液学毒性。
永久停药率：因副作用停药的比例约2%。
三、管理建议
监测与复查
肝功能：治疗前基线评估，治疗中定期检测ALT/AST。
血常规：每2-4周监测血细胞计数。
对症处理
保肝药物：用于轻中度肝酶升高，严重时需暂停用药。
电解质平衡：低钙血症需补充钙剂。
生活方式调整
避免高脂饮食以减轻恶心，保持充足水分预防便秘。
四、注意事项
个体化调整：根据副作用严重程度减量或暂停治疗。
紧急情况：如持续呕吐、黄疸或严重呼吸困难需立即就医。
以上信息综合自临床研究及药品说明书，具体管理方案需遵医嘱执行。
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